张某某，男，4岁，北京人，荨麻疹反复发作2年余，每隔一两天发作一次，每次发作时表现为丘疹风团、连聚成片、甚则如掌大、瘙痒难耐，须服用西替利嗪等则可缓解，甚者每天发作数次。
初诊（-10-15）：唇干、咳嗽有痰、喜俯卧、大便臭秽，无发热，荨麻疹发作频次增多、每四五次，均得服用西替利嗪等则可缓解，舌淡嫩苔白，食指指纹色紫、贯风关，处方：
神曲15g苏叶10g陈皮3g细辛1g
3剂，忌牛奶冷饮。
二诊（-10-19）：咳嗽减轻、大便较多、多臭秽之物，荨麻疹每天发作两三次，舌淡嫩苔根部*滑有水气（甚为奇怪，如此幼小之体，怎有如此酒肉寒食之舌，细询其母，谓怀孕之时每天必雪糕冷饮等），食指指纹色紫、近风关，处方：归一饮，使生发之气增长，圆运动恢复正圆，元气修复，抗邪外出。
炙附子6g干姜10g炙甘草12g
细辛1g3剂
三诊（-10-23）：荨麻疹每隔两三天发作一次，丘疹风团较小、如指大、不甚瘙痒、数分钟后自行缓解，处方：
炙附子6g干姜9g炙甘草12g7剂，每早一次。
随访：其母为本科护士，诉荨麻疹十数天发作一次，丘疹较小、面积很小、不甚瘙痒、两三分钟便可缓解。后因为小孩无法长期坚持服药，故暂停一段时间治疗。
按语：荨麻疹大多病因不清，西医有以过敏对之，其对此病认识还远远不足。这个患者仅仅4岁，并无过食生冷、受寒的病史，何以会出现舌苔水滑若此？若非就是传说中的体质所为？即使是体质，这种体质从何而来？大概还要从其母亲方面寻找原因。其母亲孕育之时，过食雪糕冷饮等日久，寒湿之*遗于胎儿。奈何孩提之时，本是至阳之体，元气尚足，元气自发性的驱邪外出，发在体表，西医称之为荨麻疹。
此时的治疗绝不能用“垃圾填埋法”对之，西医常用激素抑制其不发，缺乏中医的整体观。其实患儿的荨麻疹恰恰是人体元气的保护反应，是邪气外出，但又不能一蹴而，彻底出表的表现。这时候中医治病一定要善于因势利导，而不是和西医一样一味压制，抑制发作可能荨麻疹会暂时“好”，但反而会内伤脏腑。若人体的元气再次恢复抗邪之力，荨麻疹就又会复发，所以西医认为许多疾病是终身疾病，可以暂时缓解，但常常会复发，西医认为复发是病情变坏，但中医却认为是人体元气在抗邪，这是因为中医看的是人体的整体，西医目前只看到局部，从局部看当然是加重，这就是中西医的不同。而作为中医则要切记大制不割的道理。（“大制不割与中医”详见《元气神机—先秦中医之道》一书）
原创、用心、真中医
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