明医公开课
第课
大枣，味甘性温质柔，能补脾益气调营。
古医籍中对本品效用有明确阐述，如《本草纲目》载：“枣为脾之果，脾病宜食之。”《本草汇言》载：“此药甘润膏凝，善补阴阳、气血、津液、脉络、筋俞、骨髓，一切虚损，无不宜之。或中气不和，饮食无味，肢体懒重，肌肉羸瘦，必用大枣治之。”《本经逢原》载：“古方用大枣，皆是红枣，取生能表散也。”
有一患者孔某，女，55岁。年3月1日来诊。述每遇风寒周身皮肤发痒，搔抓后起大小不一条状丘疹团块，色呈淡红，以头面部、手足等暴露部位为甚，得热则缓解，无定时发作3个月余。
其间诊为荨麻疹，服过数种西药，止痒当时，若1~2日不服，仍痒如故，且造成了嗜睡、头昏等副作用。近半年来遇风、凉后经常感冒，体质较差，面色少华，纳差懒言，肢体倦怠乏力。舌质淡，苔薄，脉弱。
据脉症辨属中气虚弱，致肌表抗邪无力，风寒客于肌腠所发。治宜补中益气散风寒，调和营卫。
但患者反复表明惧怕服中药，余思虑片刻，想起大枣功效，问其能否以食药兼用的大枣内服，观治疗效果如何，患者乐意接受。遂嘱其每日取大枣10枚，水煎适量，枣汤并服。
患者连服10日后喜告，上述症状皆轻，纳增，面色转红，肢体较前有力，遇风寒后皮疹明显减少，痒感大减。药已中病，剂量略减，大枣7枚，续服15日后诸症痊愈。
按
脾主运化，主肌肉四肢。本例荨麻疹始用西药内服获效不显，详辨其病，其根本在于脾胃气虚，中气不足，抗病邪力差，而呈上述一系列症状表现。
因患者惧服中药，故取大枣一味服用，补脾益气和胃，调营卫。此药效缓性和，扶正祛邪，增强了机体抵抗力，药证合拍，果收意想不到的疗效。正如前人所云“用药之妙，如将用兵，兵不在多，独选其能，药不贵繁，惟取其功”，正是此意。
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