中医名方治疗慢性荨麻疹 [复制链接]

前言：荨麻疹是皮肤科常见疾病之一，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。临床主要表现为：大小不等的局限性风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒强烈，消退后不留任何痕迹，可伴有发热、腹痛、腹泻或其他全身症状。病程6周内为急性荨麻疹，超过6周者为慢性荨麻疹。西医学常以抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，但效果欠佳，不良反应较多且易复发。

患者，女，67岁，于10月2日初诊

主诉：全身瘙痒3月余

现病史：患者3月余前出现全身皮肤瘙痒，难以忍受，夜间明显，特别是冲凉时感觉更加剧烈，搔抓时可出现白色或淡红色丘疹，曾到皮肤科就诊，诊断为慢性荨麻疹，予氯雷他定、西替利嗪、复方甘草酸苷等药物口服后症状无明显减轻。现患者瘙痒剧烈，胃纳正常，入睡4小时（医院照顾家属影响睡眠），小便偏*，大便正常，无口干，无口苦，有畏风，动则出汗。右脉滑，左脉弦细，舌红，舌苔白厚腻，舌下络脉曲张。

*芪30g桂枝10g白芍10g生姜5g

大枣15g炙甘草15g苦参15g白鲜皮15g

*柏5g地肤子10g防风10g蝉蜕10g

僵蚕10g牡丹皮10g生地10g当归10g

三付，日1付，水煎服

10月7日返院复诊，诉全身皮肤瘙痒明显减轻，冲凉时瘙痒感觉亦减轻，右脉滑，左脉弦细，舌红，舌苔白厚腻，舌下络脉曲张。效不更方，虑其湿邪仍重，稍作调整。

*芪30g桂枝10g白芍10g生姜5g

大枣15g炙甘草15g苦参15g白鲜皮15g

*柏5g地肤子10g防风10g蝉蜕10g

僵蚕10g牡丹皮10g生地10g陈皮10g

白术15g莪术10g川芎10g茯苓15g

按语：本例患者使用方剂为中医名方——*芪桂枝五物汤，出自张仲景所作的《金匮要略》，其原文为“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，*芪桂枝五物汤主之”。这个方子最开始是用来治疗血痹，也就是肌肤麻木不仁的症状，有补气通阳，养血活血作用。其实这个方子在荨麻疹等皮肤瘙痒性疾病中，方药对证的话，效果也非常显著。