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肖月园慢性荨麻疹中医治疗体会 [复制链接]

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《医宗金鉴》:“此证俗名*饭疙瘩。由汗出受风,或露卧乘凉,风邪多中表虚之人。初起皮肤作痒,次发扁疙瘩,形如豆瓣,堆累成片。”

一、辨证分型

1、风寒型:麻*方合玉屏风散、桂枝汤加当归10g、陈皮10g、蝉蜕6g。

2、风热型:荆防方或疏风清热饮。

3、湿热型:消风散加减。或伴阳明腑实证可用承气汤加减;风湿郁热型用九味羌活汤、搜风除湿汤、乌蛇驱风汤。

4、卫气不固:玉屏风散加减;

5、血虚风燥型:当归饮子或四物消风饮;血虚合并水饮:当归芍药散;

6、寒热错杂型:

(1)内热外寒:麻*连翘赤小豆汤或乌蛇驱风汤或丹栀逍遥散;

(2)上热下寒:半夏泻心汤或苓甘五味姜辛汤;

7、气血两虚型:皮疹色淡或色白,多于产后受风,常用八珍汤或当归饮子加减。

8、血瘀型:皮疹色暗或青,常用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减;若兼夹湿热之邪,常活血化瘀、清热利湿。

9、脾虚湿盛型:皮疹色淡、白或粉红,皮肤划痕征阳性,常用平胃散加减;

10、冲任不调型:皮疹常与月经周期相关,常用逍遥方加减;

二、体会

风伤于上,湿伤于下,中为气血所郁,暴露部位要考虑气血虚弱。

1、辨皮疹颜色

2、皮疹与月经相关:经前加重,多考虑为湿热、气滞血瘀;经前经后都加重,可考虑是否有肝气不舒;

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本文音频摘自“北京赵炳南中医皮科流派”

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